移动式DR和固定式DR的防护设计有何区别？

移动式DR（数字化X射线摄影系统）和固定式DR在防护设计上的区别主要源于其使用场景、结构差异及操作方式的不同。以下是两者的主要防护设计区别：

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### **1. 屏蔽防护设计**
- **固定式DR**
- **机房专用屏蔽**：需符合GBZ 130等标准，墙体、门窗、天花板通常采用铅板、硫酸钡涂料等材料，确保周围环境辐射安全。
- **固定防护设施**：配备铅玻璃观察窗、防护门联锁装置（门未关闭时无法曝光），控制台设置在屏蔽区外。
- **地板防护**：可能含铅层，尤其当楼下有人员活动时。

- **移动式DR**
- **设备集成屏蔽**：由于无固定机房，防护依赖设备自身设计，如X射线管组件自带铅套、限束器（准直器）减少散射。
- **临时屏蔽措施**：需在床边使用铅屏风或铅围帘，操作者穿戴铅围裙、甲状腺护具等个人防护用品（PPE）。
- **无固定防护**：依赖距离防护（如操作者远离射线束）和时间防护（缩短曝光时间）。

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### **2. 辐射泄漏控制**
- **固定式DR**
- **严格泄漏辐射限制**：管头组装体泄漏辐射需≤1.0mGy/h（国家标准），通过多重屏蔽实现。
- **散射防护**：利用机房墙壁吸收散射射线，患者与墙壁距离也可能被纳入设计。

- **移动式DR**
- **动态环境风险**：在开放空间（如病房）使用，散射辐射可能影响周围人员，需通过准直器严格限制照射野。
- **泄漏辐射要求相同**：但实际使用中可能因移动频繁导致屏蔽磨损，需定期检测。

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### **3. 操作安全设计**
- **固定式DR**
- **固定控制台**：操作者完全在屏蔽控制室内，通过铅玻璃观察患者。
- **自动曝光控制（AEC）**：减少重复曝光风险。

- **移动式DR**
- **无线遥控或延长线控**：操作者需保持安全距离（通常≥2米），部分设备配备无线平板探测器，减少靠近患者的必要性。
- **紧急停止功能**：防止意外曝光。

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### **4. 适用标准与检测**
- **固定式DR**
- 需通过机房验收检测（如周围剂量当量率测量），符合GBZ 130-2020等标准。

- **移动式DR**
- 需频繁进行现场检测（如泄漏辐射、准直精度），确保移动后的防护有效性，符合GBZ 130中移动设备的相关要求。

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### **5. 其他差异**
- **固定式DR**：可能配备悬挂式铅帘、患者防护垫（如性腺防护）。
- **移动式DR**：强调轻量化与便携性，防护设计需平衡重量与屏蔽效果，通常依赖操作者的防护意识（如佩戴剂量计）。

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### **总结**
固定式DR依赖建筑屏蔽和固定防护设施，而移动式DR更注重设备自身屏蔽、操作距离及临时防护措施。两者均需符合辐射防护三原则（时间、距离、屏蔽），但移动式DR对操作规范的要求更高，需严格培训以避免人员误照射。